4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
18
Nome do Piloto:
ADEMAR SANTUCHES
C.P.F.:
06170061995
Cidade:
IRANI
Estado
SC
Data de Nascimento:
16/06/1986
Moto/Modelo:
MXF300 TS
Tamanho da Camisa:
P
Moto Clube:
Planeta motos irani
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
AGUA DOCE - SC
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
60
Nome do Piloto:
ADEMIR ANICILERO MICKEY
C.P.F.:
66518865920
Cidade:
ARROIO TRINTA
Estado
SC
Data de Nascimento:
28/01/1974
Moto/Modelo:
KTM 300
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Caca trilhas
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
10
Nome do Piloto:
ADILSON GASPARIN
C.P.F.:
10029906962
Cidade:
RIO DAS ANTAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
01/01/2000
Moto/Modelo:
CRF250F
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
ninjas na lama
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
30
Nome do Piloto:
ANDERSON PADILHA
C.P.F.:
11224583981
Cidade:
LUZERNA
Estado
SC
Data de Nascimento:
07/09/1996
Moto/Modelo:
CRF 230
Tamanho da Camisa:
XG
Moto Clube:
Capibarros off road
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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Assinatura
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
83
Nome do Piloto:
ANDRÉ GRANZOTTO MACHADO
C.P.F.:
07607523979
Cidade:
CAMPOS NOVOS
Estado
SC
Data de Nascimento:
09/05/1990
Moto/Modelo:
CRF 250
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Bixo do mato
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
81
Nome do Piloto:
ANDREI FELIPE
C.P.F.:
07904374900
Cidade:
JOACABA
Estado
SC
Data de Nascimento:
04/09/1992
Moto/Modelo:
BETA 2T 250
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Perdidos na trilha
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
16
Nome do Piloto:
ANDREI TEDESCO
C.P.F.:
11779917996
Cidade:
LUZÉRNA
Estado
SC
Data de Nascimento:
05/12/2005
Moto/Modelo:
CRF 230
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Capibarros off road
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
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conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
41
Nome do Piloto:
CLEITON RUARO
C.P.F.:
08959302937
Cidade:
IRANI
Estado
SC
Data de Nascimento:
13/10/1999
Moto/Modelo:
TTR230
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Bengala torta
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
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conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
74
Nome do Piloto:
CLODOALDO JEAN ANDREIS
C.P.F.:
94735654968
Cidade:
IRANI
Estado
SC
Data de Nascimento:
23/01/1973
Moto/Modelo:
KTM 350
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Trilheiros do Contestado Irani/SC
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
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conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
49
Nome do Piloto:
CRISTIANO CÂMERA
C.P.F.:
09184003928
Cidade:
SEARA SC
Estado
SC
Data de Nascimento:
06/05/1994
Moto/Modelo:
KTM
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Tribo da lua seara sc
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
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terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
78
Nome do Piloto:
CRISTIANO COMUNELLO
C.P.F.:
05798339920
Cidade:
TREZE TÍLIAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
12/06/1986
Moto/Modelo:
CRF250R
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Trilheiros dos Alpes
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
66
Nome do Piloto:
DANIEL CECATTO
C.P.F.:
08159168926
Cidade:
HERVAL D OESTE
Estado
SC
Data de Nascimento:
05/10/1991
Moto/Modelo:
CRF 230
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Pista carrisima
|
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
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conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
32
Nome do Piloto:
DANIEL CHINATO BAZZI
C.P.F.:
00973765909
Cidade:
CATANDUVAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
09/07/1986
Moto/Modelo:
WR 450F
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Os embarrados Catanduvas
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
45
Nome do Piloto:
DASLEY SARTORI
C.P.F.:
10565690930
Cidade:
IBICARE
Estado
SC
Data de Nascimento:
16/12/1997
Moto/Modelo:
TORNADO 300
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Moto clube beira rio
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
38
Nome do Piloto:
DECIO MIOZZO CIVIERO JUNIOR
C.P.F.:
00913455962
Cidade:
GUARAPUAVA
Estado
PR
Data de Nascimento:
25/01/1996
Moto/Modelo:
KTM 300 EXC
Tamanho da Camisa:
GG
Moto Clube:
Amigos do Jordão
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
22
Nome do Piloto:
EDEMIR BARP JUNIOR
C.P.F.:
06878215927
Cidade:
TREZE TÍLIAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
22/10/1993
Moto/Modelo:
CRF 230
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
MOTO CLUBE
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
76
Nome do Piloto:
EDNILSON ZANCHETTA
C.P.F.:
05467892932
Cidade:
IRANI
Estado
SC
Data de Nascimento:
24/06/1986
Moto/Modelo:
CRF 230
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Trilheiros do contestado
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
28
Nome do Piloto:
EDUARDO PECENIN
C.P.F.:
10544098978
Cidade:
TANGARÁ
Estado
SC
Data de Nascimento:
24/07/1996
Moto/Modelo:
CRF230F
Tamanho da Camisa:
Sem
Moto Clube:
Ntt
|
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
51
Nome do Piloto:
EVERTON BAZZO
C.P.F.:
10910443920
Cidade:
OURO
Estado
SC
Data de Nascimento:
30/10/1998
Moto/Modelo:
TORNADO
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Sem
|
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
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conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
44
Nome do Piloto:
EVERTON CIVIDINI
C.P.F.:
08449005914
Cidade:
ARROIO TRINTA
Estado
SC
Data de Nascimento:
14/01/1995
Moto/Modelo:
CRF230
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Moto Clube Caça Trilha- Arroio Trinta
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
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conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
AGUA DOCE - SC
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
50
Nome do Piloto:
EVERTON PEREIRA
C.P.F.:
08068048901
Cidade:
AGUA DOCE
Estado
SC
Data de Nascimento:
01/02/1992
Moto/Modelo:
TTR 230
Tamanho da Camisa:
GG
Moto Clube:
033
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
11
Nome do Piloto:
FABRÍCIO SOUZA
C.P.F.:
09456674932
Cidade:
ARROIO TRINTA
Estado
SC
Data de Nascimento:
25/07/1997
Moto/Modelo:
TTR230
Tamanho da Camisa:
P
Moto Clube:
09456674932
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
46
Nome do Piloto:
FERNANDO CLAUBER MANENTI
C.P.F.:
08330952932
Cidade:
ARROIO TRINTA
Estado
SC
Data de Nascimento:
02/05/1992
Moto/Modelo:
CRF 250 R
Tamanho da Camisa:
GG
Moto Clube:
Caca trilhas
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
48
Nome do Piloto:
GABRYEL CRUZ SILVA
C.P.F.:
10585364940
Cidade:
CAMPOS NOVOS
Estado
SC
Data de Nascimento:
11/07/2003
Moto/Modelo:
CRF250F
Tamanho da Camisa:
GG
Moto Clube:
Não
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
79
Nome do Piloto:
GEORGE MOCELIN
C.P.F.:
03361935997
Cidade:
CAMPOS NOVOS
Estado
SC
Data de Nascimento:
14/09/1982
Moto/Modelo:
KTM 300 EXC
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Bixo do Mato
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
72
Nome do Piloto:
GUSTAVO ANTONIO GUARESKI
C.P.F.:
01666628956
Cidade:
IRANI
Estado
SC
Data de Nascimento:
14/12/1976
Moto/Modelo:
YZ250F
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Trilheiros do Contestado-Irani, SC
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
AGUA DOCE - SC
____________________________________________________________
Assinatura
|
4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
54
Nome do Piloto:
HENRIQUE CERUTTI
C.P.F.:
06446031947
Cidade:
CATANDUVAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
07/01/1990
Moto/Modelo:
MXF 270F
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Embarrados catanduvas sc
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
AGUA DOCE - SC
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
59
Nome do Piloto:
HENRIQUE MIOTELLI
C.P.F.:
08901283913
Cidade:
ARROIO TTINTA
Estado
SC
Data de Nascimento:
30/07/1993
Moto/Modelo:
CRF 250F
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Caça Trilha
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
63
Nome do Piloto:
IGOR DIOVAN DO AMARAL
C.P.F.:
11058054929
Cidade:
HERVAL D’ OESTE
Estado
SC
Data de Nascimento:
24/09/1999
Moto/Modelo:
CRF 230F
Tamanho da Camisa:
GG
Moto Clube:
Trilheiros do Pontão - Campos Novos/SC
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
19
Nome do Piloto:
IGOR HENRIQUE DAL ACOSTA CHIOT
C.P.F.:
10061233935
Cidade:
ÁGUA DOCE
Estado
SC
Data de Nascimento:
19/06/1997
Moto/Modelo:
CRF 450R
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Acelera Roia
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
57
Nome do Piloto:
IVONEI CARDOSO DE OLIVEIRA
C.P.F.:
00475646959
Cidade:
ARROIO TRINTA
Estado
SC
Data de Nascimento:
25/06/1982
Moto/Modelo:
KTM 350
Tamanho da Camisa:
Sem
Moto Clube:
Caça trilha arroio Trinta
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
73
Nome do Piloto:
IVORNI STANCK JÚNIOR
C.P.F.:
09260065925
Cidade:
CURITIBANOS
Estado
SC
Data de Nascimento:
11/07/1995
Moto/Modelo:
GÁS GÁS 300 2T
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Crias da Grota
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
47
Nome do Piloto:
JAIRO AUGUSTO PUHL
C.P.F.:
01377072070
Cidade:
CAMPOS NOVOS
Estado
SC
Data de Nascimento:
22/07/1988
Moto/Modelo:
CRF 230F
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Trilheiros do Pontão
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
27
Nome do Piloto:
JEAN CARLOS SBRUSI
C.P.F.:
06455962990
Cidade:
HERVAL D’ OESTE
Estado
SC
Data de Nascimento:
30/07/1997
Moto/Modelo:
CRF 230F
Tamanho da Camisa:
P
Moto Clube:
Capibarros Off-Road
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
13
Nome do Piloto:
JEFERSON SCHULTZ
C.P.F.:
02234523940
Cidade:
RIO DAS ANTAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
28/08/1984
Moto/Modelo:
HONDA CRF230
Tamanho da Camisa:
GG
Moto Clube:
ninjas na lama
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
14
Nome do Piloto:
JHONATAN SCHULTZ
C.P.F.:
09346638907
Cidade:
RIO DAS ANTAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
25/07/2009
Moto/Modelo:
TTR230
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
ninjas na lama
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
80
Nome do Piloto:
JOÃO STRAPAZZON
C.P.F.:
08874267940
Cidade:
TANGARA
Estado
SC
Data de Nascimento:
15/08/2002
Moto/Modelo:
CRF 250F
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
MOTO CLUBE TANGARÁ
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
39
Nome do Piloto:
JOSÉ AILTON BATISTA
C.P.F.:
06257548918
Cidade:
GUARAPUAVA
Estado
PR
Data de Nascimento:
10/08/1987
Moto/Modelo:
CRF 230F
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Amigos do Jordão
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
25
Nome do Piloto:
JOSINEI WANDER BORTOLOSO
C.P.F.:
03276455986
Cidade:
IBICARÉ
Estado
SC
Data de Nascimento:
24/03/1978
Moto/Modelo:
TTR230
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Beira rio
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
77
Nome do Piloto:
JÚNIOR MARCHESAN (CABELO)
C.P.F.:
06733653958
Cidade:
RIO DAS ANTAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
24/11/1988
Moto/Modelo:
GASGAS
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Equipe fim
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
52
Nome do Piloto:
KAUAN BORTOLI
C.P.F.:
12398656942
Cidade:
OURO
Estado
SC
Data de Nascimento:
06/05/2004
Moto/Modelo:
CRF 230
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Sem
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
4
Nome do Piloto:
KIRK HULTHMANN
C.P.F.:
11392709903
Cidade:
ÁGUA DOCE
Estado
SC
Data de Nascimento:
03/04/2007
Moto/Modelo:
CRF 250F
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Nenhum
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
21
Nome do Piloto:
LETÍCIA SCHAUPENLEHNER
C.P.F.:
11164640984
Cidade:
TREZE TÍLIAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
07/12/1999
Moto/Modelo:
CRF 230F
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Sem Moto Clube
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
82
Nome do Piloto:
LUCAS FEDRIGO
C.P.F.:
09693795954
Cidade:
HERVAL D' OESTE
Estado
SC
Data de Nascimento:
26/03/1997
Moto/Modelo:
KXF 250
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Nenhum
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
33
Nome do Piloto:
LUCAS PITT
C.P.F.:
06915504923
Cidade:
FRAIBURGO
Estado
SC
Data de Nascimento:
26/11/1994
Moto/Modelo:
CRF
Tamanho da Camisa:
GG
Moto Clube:
Abutres
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
24
Nome do Piloto:
LUCAS SCHNEIDER BORTOLOSO
C.P.F.:
11591261945
Cidade:
IBICARÉ
Estado
SC
Data de Nascimento:
31/05/2008
Moto/Modelo:
CRF 250F
Tamanho da Camisa:
XG
Moto Clube:
Beira rio
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
26
Nome do Piloto:
LUIS GUSTAVO KRUG
C.P.F.:
09442118951
Cidade:
LUZERNA
Estado
SC
Data de Nascimento:
13/07/1994
Moto/Modelo:
CRF
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Arranca toco
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inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
34
Nome do Piloto:
MARCELO AGUILERA DE FREITAS
C.P.F.:
10380021927
Cidade:
CATANDUVAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
30/06/1996
Moto/Modelo:
WR 450F
Tamanho da Camisa:
P
Moto Clube:
Os Embarrados
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
17
Nome do Piloto:
MARCELO BUTTNER
C.P.F.:
10355551900
Cidade:
LUZERNA
Estado
SC
Data de Nascimento:
07/11/2000
Moto/Modelo:
CRF 250F
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Capibarros off road
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
53
Nome do Piloto:
MARCELO MARCON
C.P.F.:
10530402963
Cidade:
JOAÇABA
Estado
SC
Data de Nascimento:
30/12/2002
Moto/Modelo:
CRF 250F
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
N tem
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
71
Nome do Piloto:
MARCIO OLIVEIRA
C.P.F.:
10617629986
Cidade:
ÁGUA DOCE
Estado
SC
Data de Nascimento:
04/05/2005
Moto/Modelo:
TTR230
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Associação dos Ventos
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O piloto acima identificado, ao formular sua
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que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
42
Nome do Piloto:
MARCO ANTÔNIO EVANGELISTA
C.P.F.:
11506796974
Cidade:
ÁGUA DOCE
Estado
SC
Data de Nascimento:
30/01/2007
Moto/Modelo:
XR200
Tamanho da Camisa:
GG
Moto Clube:
Sem Motoclube
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
AGUA DOCE - SC
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
85
Nome do Piloto:
MIGUEL ANGELO HEBERLE
C.P.F.:
78532698972
Cidade:
JOACABA
Estado
SC
Data de Nascimento:
07/06/1973
Moto/Modelo:
MXF 250TS
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Embarcados Catanduvas
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
AGUA DOCE - SC
____________________________________________________________
Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
7
Nome do Piloto:
MIGUEL FÁBRICIO
C.P.F.:
03205381920
Cidade:
IRANI
Estado
SC
Data de Nascimento:
03/03/1981
Moto/Modelo:
MXF
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Bengala torta Irani
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
AGUA DOCE - SC
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
68
Nome do Piloto:
MURILO SILVA
C.P.F.:
10231835957
Cidade:
CATANDUVAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
06/05/1996
Moto/Modelo:
TTR230
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Os embarrados
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
23
Nome do Piloto:
NATANIEL DOS SANTOS
C.P.F.:
10349091935
Cidade:
ÁGUA DOCE
Estado
SC
Data de Nascimento:
29/07/1998
Moto/Modelo:
CRF230 F
Tamanho da Camisa:
GG
Moto Clube:
Nenhum
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
61
Nome do Piloto:
NEIMAR GABRIEL DUQUESNE
C.P.F.:
00976010984
Cidade:
TANGARA
Estado
SC
Data de Nascimento:
21/09/1987
Moto/Modelo:
CRF 250 F
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Moto Clube Tangará
|
O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
15
Nome do Piloto:
RENAN TEDESCO
C.P.F.:
09992773910
Cidade:
LUZERNA
Estado
SC
Data de Nascimento:
01/07/1999
Moto/Modelo:
TTR 230
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Capibarros off road
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
58
Nome do Piloto:
RENAN VITOR LANHI
C.P.F.:
10908624905
Cidade:
IRANI
Estado
SC
Data de Nascimento:
07/09/2001
Moto/Modelo:
CRF 230
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Equipe terá no zóio
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
8
Nome do Piloto:
RICARDO BUSSOLARO
C.P.F.:
07096788948
Cidade:
IRANI
Estado
SC
Data de Nascimento:
14/08/1995
Moto/Modelo:
MXF 270F
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Bengala torta
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
37
Nome do Piloto:
RODRIGO ANTÔNIO MACCAGNAN
C.P.F.:
08070926902
Cidade:
ÁGUA DOCE
Estado
SC
Data de Nascimento:
13/07/1993
Moto/Modelo:
CRF 230 F
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Nao tem
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
31
Nome do Piloto:
TEOPHILLUS HARTHKOPFF SERAFINI
C.P.F.:
07213910957
Cidade:
PALMAS
Estado
PR
Data de Nascimento:
02/06/2002
Moto/Modelo:
KX 250X KAWASAKI
Tamanho da Camisa:
XG
Moto Clube:
Trilheiros palmas Paraná
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
67
Nome do Piloto:
TIAGO CASANOVA
C.P.F.:
05068627984
Cidade:
HERVAL D OESTE
Estado
SC
Data de Nascimento:
10/10/1985
Moto/Modelo:
TTR230
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
Pista caríssima
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
84
Nome do Piloto:
VAGNER HECKLER HOFFELDER
C.P.F.:
06736588995
Cidade:
IBICARÉ
Estado
SC
Data de Nascimento:
26/01/1989
Moto/Modelo:
CRF
Tamanho da Camisa:
P
Moto Clube:
Queda livre
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
40
Nome do Piloto:
VAGNER PEREIRA
C.P.F.:
01089826966
Cidade:
TREZE TÍLIAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
01/05/1993
Moto/Modelo:
CRF 230F
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Beira Rio
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
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FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
64
Nome do Piloto:
VITOR PERGHER
C.P.F.:
08476655932
Cidade:
TREZE TILIAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
14/08/1992
Moto/Modelo:
CRF 230
Tamanho da Camisa:
M
Moto Clube:
Trilheiros dos Alpes
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
AGUA DOCE - SC
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Assinatura
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4ª TRILHA DO COSTELÃO - SC 13/10/2024 -
FICHA DE INSCRIÇÃO E TERMO DE
RESPONSABILIDADE
Número da Inscrição:
43
Nome do Piloto:
WELLINTON BAZZO
C.P.F.:
08840916946
Cidade:
TREZE TILIAS
Estado
SC
Data de Nascimento:
04/06/2001
Moto/Modelo:
MXF 270
Tamanho da Camisa:
G
Moto Clube:
São roque
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O piloto acima identificado, ao formular sua
inscrição, declara que são verdadeiras as informações prestadas acima e
que está ciente e de acordo com o código nacional de trânsito, e que se
responsabiliza civil e criminalmente, pelos seus atos e por quaisquer
conseqüências que deles possam advir, sejam a sua pessoa ou a de
terceiros, isentando as entidades envolvidas, direta ou indiretamente na
promoção, organização e supervisão do evento de toda e qualquer
responsabilidade sobre os mesmos.
AGUA DOCE - SC
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